精索靜脈曲張為什么發(fā)生于左側(cè)？

　　精索靜脈曲張為什么發(fā)生于左側(cè)？安順男科醫(yī)院專(zhuān)家介紹，精索靜脈蔓狀叢是由引流睪丸、附睪及輸精管的許多小靜脈所組成，很后歸成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈和輸精管靜脈。而精索靜脈曲張常發(fā)生于精索內(nèi)靜脈的循行范圍內(nèi)，其主要原因是精索內(nèi)靜脈受阻所致。近幾年經(jīng)精索靜脈造影發(fā)現(xiàn)，左側(cè)發(fā)病率達(dá)67%～81%。

　　精索靜脈曲張為什么發(fā)生于左側(cè)？

　　精索靜脈曲張患者常無(wú)完全癥狀，若有癥狀，一般均在久立后陰囊有墜痛，重時(shí)可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)，平臥后此癥狀消失。有時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽(yáng)痿等癥狀；嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮。

　　1.精索靜脈曲張為什么發(fā)生于左側(cè)？精索靜脈內(nèi)有多個(gè)靜脈瓣膜，它們可阻止血液的倒流。但左側(cè)精索內(nèi)靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜，易發(fā)生左腎靜脈內(nèi)血液向左精索內(nèi)靜脈倒流，從而妨礙血液回流。

　　2.左側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液先要流入左腎靜脈，轉(zhuǎn)道左腎靜脈再流入下腔靜脈抵達(dá)心臟，而右側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液直接流進(jìn)下腔靜脈，沒(méi)有轉(zhuǎn)道的麻煩，路途比左側(cè)短，所以右側(cè)血液回流顯得順利。

　　3.左精索內(nèi)靜脈內(nèi)血液跨越脊柱匯入下腔靜脈，行程長(zhǎng)，途中可受到乙狀結(jié)腸和繞過(guò)腎靜脈的精索內(nèi)動(dòng)脈壓迫，腸系膜上動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、骼總動(dòng)脈的搏動(dòng)，連續(xù)地撞擊左腎靜脈和精索內(nèi)靜脈，阻礙左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液回流。

　　精索靜脈曲張手術(shù)首選：索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

　　該技術(shù)采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結(jié)扎，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線(xiàn)結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率。對(duì)精索靜脈曲張患者的術(shù)后隨訪(fǎng)復(fù)查表明精子質(zhì)量有明顯改善，生育能力恢復(fù)并獲得配偶妊娠。

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