尖銳濕疣的診斷及鑒別診斷

　　一、尖銳濕疣的診斷
　　
　　1、不潔夫妻生活史。
　　
　　2、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。
　　
　　3、醋酸白試驗陽性，病理切片可見角化不良及凹空細胞。
　　
　　4、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
　　
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　　二、鑒別診斷
　　
　　1、生殖器鱗癌；多見于40歲以上或老年人，皮損向下浸潤，發生潰瘍，組織病理有特征性改變。
　　
　　2、扁平濕疣：為多個濕丘疹融合成片狀的皮損，多見于肛周，皮損處可查到梅毒螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性反應。
　　
　　3、珍珠狀陰莖丘疹病：為沿冠狀溝排列，針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細胞。
　　
　　4、假性濕疣；損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細胞。
　　
　　5、鮑溫樣丘疹病；為棕紅色或色素性小丘疹，組織病理可見異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。
　　
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