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診斷軟下疳的必備條件有哪些

作者:安順男科醫院(yhbj09)文章來源:安順男科醫院發布時間:2012-05-07 22:58在線咨詢專家

  軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的疼痛性潰瘍性的性病,發病率男性居高,男女比例約為9:1。許多男性在有泌尿生殖系統不舒服時去看醫生,有些醫務工作者會為了個人利益,威嚇患者,懷疑是軟下疳,做各種各樣的檢查。如此一來二去,不免耽誤了治療,也浪費了金錢。為此,安順華協男科醫院專家們列舉了以下幾點需要做軟下疳檢查的條件,希望對您有所幫助。

  (一)診斷軟下疳的必備條件

  一般講,診斷軟下疳要特別謹慎,因為目前本病并不常見,但是如符合如下條件者可以作出診斷。

  1、發病前有不潔性交史。

  2、男女生殖器及尿道口出現一個或更多的潰瘍,基底軟,有疼痛與觸痛。點擊了解更多詳情

  3、單側腹股溝橫痃,疼痛,潰瘍排膿。

  4、暗視野檢查梅毒螺旋體陰性。

  5、涂片作姬姆薩染色查不到多諾萬小體(由日本人宮川發現的一種導致性病性淋巴肉芽腫的致病菌)。

  6、梅毒血清試驗陰性。

  7、革蘭氏染色,可查到陰性鏈球菌,但可產生假陽性,有條件者可作細菌培養。

  (二)診斷軟下疳的實驗室檢查

  安順華協男科醫院專家指出:由于本病目前屬于少發性性病,診斷軟下疳應特別慎重。必要的實驗室檢查是診斷軟下疳的關鍵。最簡單的實驗方法是革蘭氏染色涂片。有條件的應作細菌培養和組織病理檢查。

  1、涂片檢查。從潰瘍處取材作涂片時,由于膿性分泌物中的雜菌易使結果混淆,故應先將潰瘍清洗干凈,涂片可用革蘭氏染色或姬姆薩染色。杜克雷菌在涂片中為短?。?μm)的呈平行直線排列的二極染色菌,革蘭氏染色陰性。如果有典型的癥狀,實驗室又能查到杜克雷菌,本病即可診斷。

  2、細菌培養。常用的培養基有淋球菌胎牛血清瓊脂、巧克力馬血瓊脂,取標本時應將潰瘍表面的痂皮和碎屑去掉,用滅菌拭子采取分泌物和潰瘍的基底部物質。將標本接種于平皿上,劃線分離。平皿放入5%~10%二氧化碳和飽和濕度的環境中,于33℃~35℃至少培養48小時看結果。杜克雷菌的菌落較小,如針尖大小,光滑,呈半球形。但菌落常呈不同的形狀,可呈半透明狀、淺灰色和膚黃色等。菌落的特點是緊密,如用接種環觸之,幾乎整個菌落在培養基上滑動。

  對培養出的菌落可用氧化酶試驗、硝酸鹽還原試驗、對輔酶Ⅰ和氯化血紅素等試驗,根據不同需要加以鑒定;也可用過氧化氫酶、吲哚、尿素酶、糖的利用試驗等加以鑒定。對菌珠進行鑒定是診斷軟下疳所必需的。有些不具備條件的實驗室,一發現有細菌生長即診斷本病,是不科學的。

  3、組織病理檢查。對軟下疳患者進行必要的組織病理檢查有助于對本病的診斷。組織病理顯示3個帶,上層為潰瘍底部,較狹窄,可見嗜中性白細胞、纖維蛋白、壞死組織及革蘭氏陰性桿菌;中層頗寬,含多數新生血管,血管內皮細胞增生,血管腔閉鎖,血栓形成;下層在真皮深部,為致密的漿細胞和淋巴細胞浸潤。

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  溫馨提示:以上內容就是安順華協男科醫院的專家對軟下疳作出的相關介紹,針對以上內容,如果哪里還有什么不清楚的地方,可以點擊免費在線咨詢,權威專家會一一為你解答。

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