生殖器皰疹的發(fā)病機(jī)理是什么

　　生殖器皰疹的發(fā)病機(jī)理是什么？
　　
　　1、感染的原發(fā)性和復(fù)發(fā)性：本病的感染有原發(fā)性和復(fù)發(fā)性兩種，HSV經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破損的皮膚侵入人體，病毒進(jìn)入皮膚的神經(jīng)末梢之中，并經(jīng)周圍神經(jīng)上升至后根神經(jīng)節(jié)，以一種潛伏狀態(tài)長期存在于神經(jīng)節(jié)中，不引起臨床癥狀。應(yīng)用特殊技術(shù)于原發(fā)感染消退后很久，仍可在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中找到病毒。
　　
　　HSV-Ⅱ主要潛伏于骶尾神經(jīng)節(jié)中。潛伏狀態(tài)的HSV不斷經(jīng)唾液、血液和粘膜分泌物排毒。以后如遇有發(fā)熱、受涼、精神創(chuàng)傷、月經(jīng)期、機(jī)械狀態(tài)的病毒致活，經(jīng)周圍神經(jīng)到達(dá)皮膚粘膜表面，而出現(xiàn)復(fù)發(fā)性皰疹。現(xiàn)已證實(shí)，HSV-Ⅱ的復(fù)發(fā)較HSV-Ⅰ多見。無癥狀的排毒者是HSV-Ⅰ的重要儲(chǔ)主，而發(fā)病者或無癥狀者帶毒的生殖器分泌物則是HSV-Ⅱ的主要傳染源。
　　
　　2、發(fā)病的潛伏性和致癌性：在生殖器皰疹的發(fā)病機(jī)理中有兩點(diǎn)值得重視和研究。
　　
　　（1）潛伏性：病毒急性感染后2~3周即可“痊愈”，但病毒并沒有被徹底消除，它以潛伏狀態(tài)在人體內(nèi)終生持續(xù)存在，一旦時(shí)機(jī)適宜（促使皰疹復(fù)發(fā)的因素除機(jī)體抵抗力下降外，還有日光照射、發(fā)熱、皮膚外傷、X線較大劑量照射和全身、局部的前列腺產(chǎn)物增加等）即會(huì)引起復(fù)發(fā)性感染。
　　
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　　傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，生殖器皰疹感染僅為HSV-Ⅱ所致。近來有關(guān)資料表明，原發(fā)性GH有50%為HSV-Ⅰ引起，但復(fù)發(fā)性GH則主要由HSV-Ⅱ所致。一旦HSV-Ⅱ被激活，生殖器皰疹的發(fā)病率和傳染性均大大增加，且激活病毒如發(fā)生在免疫缺陷的人體時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致慢性病程或致死性疾病（如惡性腫瘤）。所以，解決潛伏性感染是治療和預(yù)防本病的關(guān)鍵所在。
　　
　　（2）致癌性：近年來的研究發(fā)現(xiàn)，HSV-Ⅱ感染和宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān)，在有HSV-Ⅱ感染史的婦女中，其宮頸異常增生所占比例較高；宮頸癌婦女的血清學(xué)檢查統(tǒng)計(jì)，她們的HSV-Ⅱ抗體陽性率較可比對(duì)照組高，而且抗體陽性率的高低還與生殖器皰疹病灶的輕重有關(guān)：HSV-Ⅱ是有性活動(dòng)人群常感染的致病因子，而宮頸也為HSV-Ⅱ復(fù)制的多發(fā)部位。點(diǎn)擊咨詢更多詳情。。
　　
　　有人估計(jì)，生殖器皰疹感染的婦女較未感染者發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性大5-10倍，故雖然皰疹病毒和宮頸癌之間確切的病因?qū)W關(guān)系尚未被充分證實(shí)，但以上事實(shí)也間接表蜉HSV-Ⅱ的致癌潛勢(shì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用免疫熒光技術(shù)對(duì)子宮頸不典型增生患者、宮頸原位癌和侵襲性癌患者的脫落細(xì)胞檢查中，發(fā)現(xiàn)有HSV抗原；應(yīng)用原位雜交法發(fā)現(xiàn)宮頸癌組織有HSV-Ⅱ的基因順序；另外據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，宮頸腫瘤病例中42%的表淺腫瘤內(nèi)有HSV特異的RNA和HSV抗原，30%的浸潤性能宮頸癌中存在HSV痕跡。
　　
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