中科院院士：把醫(yī)改思考帶上十八大

                                    中科院院士侯凡凡

　　走近基層黨代表

　　當(dāng)過后勤女兵養(yǎng)豬，40歲攻讀博士，45歲留學(xué)美國，59歲當(dāng)選中科院院士，今年8月當(dāng)選為十八大代表……中科院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡的經(jīng)歷，完全可以作為一部勵(lì)志電影的腳本。對即將召開的十八大，女院士也有自己的參會打算：“醫(yī)改已步入‘深水區(qū)’，醫(yī)改的方向應(yīng)該是讓普通民眾看得起、看得好病，作為十八大代表，我得把自己對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考帶到會上去。”

　　一對貧病夫妻的絕望眼神讓侯凡凡至今難忘，甚至決定了她一直堅(jiān)持在腎內(nèi)科研究領(lǐng)域奮斗。

　　一個(gè)眼神，影響了一份職業(yè)

　　10多年前的一天，罹患腎衰的丈夫在妻子的攙扶下找到侯凡凡，“他們當(dāng)場就跪在我的面前，問我能把這個(gè)病往后拖幾年嗎？等孩子上了大學(xué)，人死也無所謂了。”

　　尿毒癥患者只占醫(yī)療人群的6%，但治療費(fèi)用卻占醫(yī)療總預(yù)算的24%。“只要我能延緩從慢性腎臟病發(fā)展為尿毒癥的時(shí)間，那就能節(jié)約不少衛(wèi)生資源，能挽救不少家庭。”

　　在那個(gè)期盼眼神的“注視”下，侯凡凡通過5年的系統(tǒng)研究比對，發(fā)現(xiàn)了一種長期被醫(yī)學(xué)領(lǐng)域忽視的藥物，能顯著降低晚期慢性腎臟病發(fā)展至尿毒癥的危險(xiǎn)性，使腎臟病發(fā)展至尿毒癥的時(shí)間延緩一倍以上。目前，該治療方法在國內(nèi)上百家醫(yī)院獲得應(yīng)用。

　　侯凡凡為自己設(shè)定了今后相當(dāng)長一段時(shí)間的工作任務(wù)，繼續(xù)為慢性腎病患者延長發(fā)展至尿毒癥的時(shí)間段，減少慢性腎臟病引發(fā)的心腦血管病變。“透析人群的心腦血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是正常人的幾十倍，得讓他們活下去。”

　　將手機(jī)號公布給患者的院士

　　對于全社會越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，侯凡凡始終堅(jiān)持“溝通越多，隔閡越少”。

　　從一名醫(yī)生的角度而言，需要與病人保持良好的溝通狀態(tài)：首先需要用心為病人服務(wù)；其次，需要潛心提高醫(yī)術(shù)；再次，需要貼心地為病人排憂解難，在治病的同時(shí)讓病人少花點(diǎn)錢；最后，既要想病人所想又要想病人所沒想的，包括幫病人考慮諸多因素并權(quán)衡利弊等。

　　她所在的醫(yī)院腎內(nèi)科要求全科人員嚴(yán)格控制用藥，不僅不用預(yù)防性藥物，而且少用抗生素。因此科室的每位醫(yī)生都形成了特殊的治病習(xí)慣：能在門診解決的問題，不會讓患者住院；能用一種藥解決的問題，就絕不用兩種；能用便宜的藥，就絕不用貴藥。

　　做臨床研究時(shí)，侯凡凡團(tuán)隊(duì)一共有400多人需要24小時(shí)跟蹤記錄，回應(yīng)患者問題和保健知識。她把自己的手機(jī)、家庭電話號碼公布給了患者。從此，凌晨兩三點(diǎn)都有患者致電給她，大到危急狀況處置，小到感冒發(fā)燒時(shí)的透析知識普及。研究結(jié)束了，她也沒想過換號碼，因?yàn)槔喜∪舜螂娫拋頃r(shí)，她仍可接聽、解答。

　　虧欠的總是最親的親人

　　“那段時(shí)間，深夜常有病人打電話反映病情，有時(shí)一談十分鐘。我先生剛開始還能容忍，時(shí)間長了只好搬到另外的房間住。”侯凡凡自認(rèn)為不是一個(gè)職稱老婆。

　　2009年，侯凡凡的母親在南京患病，為了讓她安心工作，母親一直沒有告訴她，結(jié)果耽誤了較好治療時(shí)機(jī)。“如果及時(shí)治療，有可能多活些時(shí)日。”一提起這件事，侯凡凡痛悔莫及。

　　母親去世前，枕邊放著一份中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)——— 其年度封面人物就是自己的女兒侯凡凡。母親說：“凡凡已經(jīng)是國家的人了。”

　　作為“國家的人”，兒子也是她很感歉疚的親人。“孩子小時(shí)，我總是在加班，把他托付給年邁的母親帶。孩子上小學(xué)中學(xué)時(shí)，從沒有帶孩子去過一次公園，也從未出席過孩子的家長會。”直到有一天，她在機(jī)場送別出國留學(xué)的孩子時(shí)，才驀然發(fā)現(xiàn)，虧欠孩子太多。“我大部分的時(shí)間都用在了工作和學(xué)習(xí)上，對家庭和孩子沒有盡好責(zé)任。”

　　關(guān)注醫(yī)改：應(yīng)讓普通民眾看得起病

　　作為十八大代表，侯凡凡表示，這不僅是榮譽(yù)，更是責(zé)任。她說，作為一名基層醫(yī)療工作者，她重點(diǎn)關(guān)注的是醫(yī)改方向，也要把醫(yī)療工作者對于醫(yī)改的建議和期望帶到北京。她認(rèn)為，醫(yī)改的方向是讓普通民眾看得起、看得好病。

　　侯凡凡說，醫(yī)療改革已步入深水區(qū)，下一步改革必然會面對如何用有限的醫(yī)療資源滿足廣大民眾日益提高的醫(yī)療需求，如何解決醫(yī)療資源區(qū)域性和城鄉(xiāng)分布不均、如何進(jìn)行基層醫(yī)療體系建設(shè)等深層次的問題。以基層醫(yī)療為例，不應(yīng)僅僅滿足于設(shè)施建設(shè)，更關(guān)鍵之處在于如何把人才留在基層，這需要一系列的制度保障。

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