哪些精液異?，F(xiàn)象會導致不育？

　　一、精液量過少

　　一般情況下，正常男性每次射精量約2~6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關(guān)系。精液量每次少于1ml稱為精液量過少。

　　病因：精液減少的原因：1、射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；2、腦垂體或睪丸間質(zhì)細胞病頒，造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少；3、生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機能損害，精液生成減少。

　　二、精液液化時間延長

　　正常精液在射出時為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37度水浴中5~20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過程大于1h，稱為精液液化時間延長。

　　病因：精液的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結(jié)果，所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥，使其分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò)，阻礙其在女性生殖道中的運動能力，所以造成男性不育。

　　三、少精子癥

　　一般認為，多次正規(guī)精液化驗精子數(shù)均低于2000萬/ml稱為少精子癥?？墒故茉新拭黠@下降，是導致男性不育的常見原因。

　　病因：導致少精子癥的原因包括以下7個方面。

　　1、精索靜脈曲張精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。

　　2、隱睪隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

　　3、生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。

　　4、自身免疫生殖免疫學研究發(fā)現(xiàn)，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運送。

　　5、內(nèi)分泌異常男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一環(huán)節(jié)障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。

　　6、染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態(tài)均有嚴重影響。

　　7、其它陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子癥。

　　四、無精子癥

　　無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯微鏡檢查無精子。

　　病因：無精子癥可分為兩大類：第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

　　五、高畸形率精子

　　正常人精液中也存在異常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子，可以導致不育。

　　病因：精液中出現(xiàn)大量畸形精子反映睪丸有異常；某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升；精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加，典型的是雙頭精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

　　六、血精癥

　　精液中混有血液即為血精癥。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據(jù)病變性質(zhì)不同及含血量的多少可以表現(xiàn)為肉眼血精，含血凝塊及鏡下血精。

　　病因：精囊及前列腺的炎癥，結(jié)核、血絲蟲、結(jié)石、損傷等可導致血精，其中以精囊炎最為常見；一些腫瘤如精囊、前列腺癌，精阜乳頭狀瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索靜脈曲張以及一些血液系統(tǒng)疾病也可能引起血精。

　　七、精子活動力低下及死精癥

　　排精后，有活力精子應在70%以上，若有活力精子低于50%為異常，稱為精子活動力低下，也稱弱精癥。若精子完全無活動力為死精子癥。精子活動力低下及死精癥是造成男性不育的重要原因之一。

　　精子的活動力直接反映精子的質(zhì)量，推薦方法，把精子活動力分為4級：0級——不活動，無前向活動；1級——活動不良，前向運動微弱；2級——活動一般，有中等前向運動；3級——活動良好，前向運動活躍。

　　病因：

　　1、長期禁欲，長期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活動度差，這種情況屬正常，所以檢查精液前以禁欲5~7d為宜。

　　2、生殖系感染，生殖系感染使精漿成分改變鋅、鎂、檸檬酸、果糖減少和pH升高都會影響精子活力。

　　3、精索靜脈曲張，因睪丸、附睪血液循環(huán)障礙，局部溫度升高，有毒物質(zhì)積聚，使精子活動力低下。

　　安順華協(xié)男科醫(yī)院專家提醒：男性不育是一個復雜而較難解決的問題，但不應持悲觀態(tài)度。在診斷時首先要找到不育的原因，然后進行病因治療。切忌病急亂投藥盲目治療。對治療效果，醫(yī)患雙方均不可操之過急，因為人的生精周期為72-80天，改善生精功能的藥物至少應維持1年以上，一般說來精液質(zhì)量要在治療后的7-9個月才有明顯改善。對于無法手術(shù)或藥物治療的絕對不育者，應給予人工授精解決生育問題。目前值得可喜的是，近幾年隨著人們對人類生殖問題認識的提高以及男科學研究的飛速發(fā)展，男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高，已引起男科學工作者的高度重視，原先部分被認為無法醫(yī)治的不育患者可望得到有效的治療。

　　安順華協(xié)男科醫(yī)院不育門診由多位國內(nèi)知名專家、教授、博士主診，通過精液檢查、染色體分析、免疫學檢查、輸精管道造影及睪丸活檢等尖端技術(shù)科學檢測找病因，對因治療對癥治療結(jié)合，男性不育不再難治。

　　“TIM孕育療法”將男女雙方作為一個生育基本單元，用系統(tǒng)科學理論指導不孕不育的臨床診療。包括雙方過去的檢查結(jié)果和治療經(jīng)過，根據(jù)具體情況把進一步檢查的重點放在丈夫或妻子一方。利于盡快明確診斷，同時向雙方進行宣教和指導，如受孕的基本知識，影響受孕的常見因素等。

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