前列腺結(jié)石臨床上的病變有哪些？

　　前列腺結(jié)石一般是指原發(fā)于前列腺泡和腺管內(nèi)的結(jié)石(真性結(jié)石)，它與停留在前列腺尿道部，來自腎、輸尿管或者膀胱的尿道結(jié)石(假性結(jié)石)是完全不同的，其形成的病因目前還未十分明了，一般認(rèn)為前列腺結(jié)石的形成與尿液的返流，鈣質(zhì)、鹽類、分泌物郁滯等有關(guān)。前列腺結(jié)石的大小相差較大，直徑小的僅為1毫米，大的可達(dá)3-4毫米，多數(shù)為小米粒至豌豆大?。粩?shù)量一個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。
　　
　　安順華協(xié)男科醫(yī)院專家表示，前列腺結(jié)石好發(fā)于40歲以上中老年男性，有些人可毫無癥狀，有些人可因合并前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狹窄而表現(xiàn)出這幾種疾病的相應(yīng)癥狀。此病患者接受X線、B超等檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，較大或者靠近直腸前壁的前列腺結(jié)石在醫(yī)生做肛門指檢時(shí)也可能被發(fā)現(xiàn)。
　　
　　前列腺結(jié)石臨床上分為四期：
　　
　　1)A期疾?。?/strong>A期病灶完全局限于前列腺內(nèi)，體積很小，沒有癥狀，僅是在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。無局部或遠(yuǎn)處播散，臨床上不易查出。只能由病理學(xué)通過對尸體解剖、前列腺增生摘除標(biāo)本或活檢標(biāo)本的檢查作出診斷。病灶局限且細(xì)胞分化良好，生長較為緩慢，肛診檢查不能觸及結(jié)節(jié)，臨床無轉(zhuǎn)移病變，此期約占前列腺癌的9。前瞻性及回顧性研究表明A期預(yù)后一般很好，大多數(shù)患者在有生之年不進(jìn)展到臨床癌或隱蔽癌。
　　
　　(2)B期疾?。?/strong>B期病灶局限于前列腺包膜內(nèi)，癌腫稍大，但仍未突破前列腺包囊，多為在直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的前列腺的單個(gè)結(jié)節(jié)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。必須通過前列腺穿刺活檢組織學(xué)檢查確診。B期為前列腺癌發(fā)展過程中較短暫的時(shí)期，故臨床發(fā)現(xiàn)病例較少，約占前列腺癌的11左右。推薦閱讀：什么是前列腺包膜結(jié)石？
　　
　　(3)C期疾?。?/strong>病變超出前列腺包膜，可侵犯鄰近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。C期前列腺癌不治療則約有60患者5年內(nèi)病情加重，10年內(nèi)有一半發(fā)生轉(zhuǎn)移，75死于前列腺癌。此期約占前列腺癌的44。
　　
　　(4)D期疾?。?/strong>病變超出前列腺，并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，遠(yuǎn)處的骨骼，甚至肺、肝和腎上腺可發(fā)生轉(zhuǎn)移。D期病人預(yù)后較差，大多數(shù)在診斷后3年內(nèi)死于遠(yuǎn)處癌轉(zhuǎn)移灶。此期約占36。
　　
　　明確了前列腺結(jié)石的分期有助于了解病變范圍，判斷及擬定治療方案。對于A、B期患者，由于病變基本局限在前列腺內(nèi)，可以爭取盡早行根治性前列腺切除術(shù)；對C、D期已經(jīng)有前列腺外及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，只能做前列腺的姑息性切除，再配合內(nèi)分泌療法及放化療治療。如果您想了解更多有關(guān)前列腺結(jié)石的診療方法、治療費(fèi)用等信息，您可以：點(diǎn)擊免費(fèi)咨詢在線醫(yī)生。
　　
　　技術(shù)連接：體外沖擊波碎石術(shù) 全面攻克前列腺結(jié)石
　　
　　它是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥砂狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治療目的。當(dāng)沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質(zhì)時(shí)，如從軟組織到結(jié)石時(shí)，因阻力突然增大，在結(jié)石的向波面產(chǎn)生巨大壓力；當(dāng)沖擊波從結(jié)石背波面跑出時(shí)，因阻力突然降低而產(chǎn)生巨大拉力。前列腺結(jié)石經(jīng)過這樣反復(fù)多次拉壓后而終將碎成細(xì)粒。但是，當(dāng)沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內(nèi)臟時(shí)，則不會產(chǎn)生這種作用。誠然，沖擊波對腎臟也有一定損傷，但較輕微，且是可逆的，兩周后多能恢復(fù)。安順華協(xié)男科醫(yī)院專家表示，只要適應(yīng)癥選擇好，操作規(guī)范，其損傷會很小。

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