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專家提醒:男性尿道有分泌物時需警惕

作者:安順男科醫(yī)院(yhbj09)文章來源:安順男科醫(yī)院發(fā)布時間:2023-08-07 01:30在線咨詢專家

  尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時可因機械或化學性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導尿管等。
  
  專家提醒:男性尿道有分泌物時需警惕!
  
  急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。全身治療應(yīng)注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應(yīng)避免性生活,否則會延長病程。慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄,應(yīng)作尿道擴張術(shù)或尿道外口劈開術(shù)。對長期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。患者若有尿路刺激征,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復(fù)雜因素存在時,應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染。
  
  急性尿道炎在男病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?,在女病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少,或者僅在清晨第一次排尿時,可見在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎前列腺炎。急性尿道炎若處理不當,可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄。
  
  尿道炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。
  
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