你知道什么是鞘膜積液?jiǎn)幔?/h1>

作者：安順男科醫(yī)院(yhbj09)文章來(lái)源：安順男科醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2021-06-04 01:30在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)家

　　【鞘膜積液的類(lèi)型】根據(jù)鞘膜腔積液的不同情況，主要分為四類(lèi)：①睪丸鞘膜積液；②精索鞘膜積液；③先天性交通性鞘膜積液，即鞘膜腔與腹膜腔之間留有相通的管道而積累的積液；④混合型鞘膜積液，即上述幾種情況同時(shí)存在。鞘膜積液常與腹股溝疝同時(shí)發(fā)生。
　　
　　【鞘膜積液的癥狀】鞘膜積液是男子極為常見(jiàn)的外生殖器疾病，發(fā)生原因很多，發(fā)生兒童者多半是先天性因素所致，發(fā)生于成年者，與絲蟲(chóng)病、結(jié)核、腫瘤以及睪丸、附睪或精索的慢性疾病有關(guān)。臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的腫快，伴陰囊下墜，巨大鞘膜積液可影響行走。先天性交通性鞘膜積液在半平臥時(shí)或用手按壓后會(huì)消失，站立后又出現(xiàn)。
　　
　　【鞘膜積液的檢查】鞘膜積液檢查發(fā)現(xiàn)陰囊腫快呈圓形或梨形，表面光滑有波動(dòng)感，陰囊透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可抽取到液體，通常液體為淡黃色，如因絲蟲(chóng)病引起，積液可能為乳白色乳糜，又稱(chēng)為鞘膜積糜。如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液，液體可帶血性，或全是血液，又稱(chēng)鞘膜積血。
　　
　　【鞘膜積液鑒別診斷】
　　
　　1、狐疝交通性水疝與狐疝都可能出現(xiàn)時(shí)大時(shí)小，或隨體位變化而時(shí)有時(shí)無(wú)的腫塊。但狐疝的腫物透光試驗(yàn)陰性，腫塊部在咳嗽時(shí)有沖擊感，有時(shí)可聽(tīng)到腸蠕動(dòng)音。
　　
　　2、睪丸腫瘤睪丸腫瘤無(wú)疼痛，形狀可似睪丸鞘膜積液，但睪丸腫瘤有腫物持續(xù)增長(zhǎng)的病史，腫物較沉重，透光試驗(yàn)陰性。
　　
　　【鞘膜積液診斷依據(jù)】
　　
　　1、陰囊內(nèi)腫塊逐漸長(zhǎng)大或時(shí)大時(shí)小，呈囊性，有墜脹感。可分為交通型、嬰兒型、精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液等類(lèi)型。
　　
　　2、透光試驗(yàn)陽(yáng)性。但由于長(zhǎng)期慢性感染，鞘膜增厚，亦可陰性。
　　
　　3、穿刺可抽出液體。超聲檢查可明確診斷。
　　
　　推薦閱讀：鞘膜積液的病理及診斷要點(diǎn)
　　
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