什么是腎盂輸尿管重復(fù)畸形及其臨床表現(xiàn)？

　　腎盂輸尿管重復(fù)畸形是一種常見(jiàn)的腎和輸尿管畸形，大多發(fā)生在一側(cè)，但也有兩側(cè)的。病理上是由于胚胎早期有兩個(gè)輸尿管芽進(jìn)入一個(gè)后腎胚基所造成。
　　
　　1、尿路造影：顯影的下腎盂類似正常腎盂，但腎盞數(shù)目減少，位置偏低。上腎盂多呈萎縮變小或如囊狀。此外，亦可顯示有腎盂積水。這一畸形有各種不同類型，其X線表現(xiàn)如下。
　　
　?、僦貜?fù)腎盂但僅有單一輸尿管。②腎盂和部分輸尿管重復(fù)。③腎盂和輸尿管全部重復(fù)，可并有輸尿管開(kāi)口異位，或一端為盲袋。④單一腎盂但有重復(fù)輸尿管，重復(fù)輸尿管一端可為盲袋。
　　
　　2、B超表現(xiàn)：一般只能顯示重復(fù)腎，除腎長(zhǎng)徑增長(zhǎng)外，可見(jiàn)強(qiáng)回聲的收集系統(tǒng)光點(diǎn)群明顯分成兩組。但重復(fù)輸尿管除非合并積水?dāng)U張，超聲顯示不清楚。推薦閱讀：尿道狹窄術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
　　
　　3、CT表現(xiàn)：顯示一側(cè)腎有兩套腎盂輸尿管系統(tǒng)，上腎盂往往發(fā)育不良并偏內(nèi)。下腎盂發(fā)育正常具有大小盞，位置偏低偏外。重復(fù)腎合并上腎盂輸尿管擴(kuò)張積水常見(jiàn)于輸尿管異位開(kāi)口，追蹤掃描至盆部叫見(jiàn)上腎盂的引流輸尿管全長(zhǎng)擴(kuò)張，下端不進(jìn)入膀胱。但CT不能明確指明開(kāi)口位置。
　　
　　4、MR表現(xiàn)：冠狀位可更清楚顯示腎盂輸尿管重復(fù)畸形。除重復(fù)腎較正常長(zhǎng)外，上腎段因積水呈囊狀擴(kuò)張時(shí)，其擴(kuò)張的引流輸尿管段也可部分顯示，并可見(jiàn)下腎段受積水腎盂壓迫向外移位。

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