認識男性鞘膜積液是什么

　　鞘膜腔內液體積留過多，即成鞘膜積液。是一種常見疾病，可見于男性各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后，7-9月時經腹股溝管下降進入陰囊，附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內環至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內僅有少量漿液，當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起期膜積液。

　　認識男性鞘膜積液是什么

　　鞘突在不同部位閉合不全，又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型：睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見，其又可分為原發性和繼友性，后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。

　　本病中醫診斷為水疝，多因腎氣不足，腎陽虛衰，水液不能氣化，或脾氣萬虛，脾陽虛冷，運化乏力，水濕潴留，或飲食不節，濕熱內生，下注腎子，或腎子外傷，瘀血阻塞水道所致。

　　臨床表現。本病為陰囊內囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時發現。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感。

　　診斷要點?；緳z查：睪丸鞘膜積液質軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。B超檢查可進一步明確診斷，非凡對疑為睪丸腫瘤引起的繼發性睪丸鞘膜積液有重要意義。

　　主要特征。陰囊內有囊性腫塊?？捎嘘幠意g痛和精索牽扯感。腫塊有囊性感，睪丸鞘膜積液時睪丸們不清。透光試驗陽性。本病需與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時可見腸型或聽到腸鳴音，陰囊內容物在臥位時可回納，透光試驗陰性。睪丸腫瘤為實質性腫塊，有沉重感，透光試驗亦為陰性。

　　——腹腔鏡微創術治療男性鞘膜積液的優點：

　　一、不破壞腹股溝區解剖結構，不破壞提睪肌。能準確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免了盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復快、住院時間短、傷口0.3-0.4cm，無疤痕。目前已成功治愈數千患者，是目前治療鞘膜積液的最優方案。

　　二、該手術采用靜脈麻，無需全麻。只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細小切口，置入觀察鏡，即可探查了解睪丸的位置及其發育情況，定位準確；再分別于雙側中下腹部各取一直徑約3.5毫米大小的切口，置入操作鉗，充分游離精索血管及輸精管，將睪丸盡量能無張力引降至該側陰囊內固定。

　　三、腹腔鏡手術術后不需拆線。該手術除了以上的定位明確、手術創傷小、術后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優點外，還能同時探查了解對側內環口有無閉合、腹腔內腸管有無畸形并同時處理等優點。

　　安順華協男科醫院在治療男科疾病方面的優勢

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