鞘膜積液的診斷要點及相似疾病鑒別

　　鞘膜積液可大體分為小兒型和成人性兩種，小兒型鞘膜積液不會對人體造成大的危害，但成人型多為生殖系統(tǒng)感染病變所致，對男性健康甚至生育都會有影響。因此鞘膜積液的診斷就顯得很重要了，下面就介紹鞘膜積液的診斷要點及相似鑒別疾病。
　　
　　【診斷要點】
　　
　　1、陰囊腫大，內(nèi)有囊性腫物。腫物大小不一。小者無任何不適，大者有陰囊下墜感，甚或影響行動、排尿及性交。
　　
　　2、主要體征為陰囊囊性腫物，透光試驗陽性。推薦閱讀：鞘膜積液的發(fā)病率及種類全解
　　
　　3、嬰兒型鞘膜積液腫塊呈梨形，在腹股溝內(nèi)環(huán)處逐漸變細。睪丸鞘囊積液腫塊呈圓形，不易捫及睪丸。精索鞘膜積波呈長圓形，位于睪丸上方，酷似兩個睪丸，牽拉睪丸可隨之活動。先天性鞘膜積液也呈梨形，但與腹腔相通可以壓縮，仰臥位時可自行消失。
　　
　　4、繼發(fā)性鞘膜積液，有外傷、感染、寄生蟲病史以及原發(fā)病的癥狀。多隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消失。
　　
　　【鑒別疾病】
　　
　　1、疝氣，如在腫塊上方摸到精索并可摸到腹股溝下環(huán)者，則不是疝。疝不透光，咳嗽時有沖擊感，叩之為鼓音，可聽到腸鳴音，能還納。先天性或嬰兒型鞘膜積液，因鞘膜突未關閉，經(jīng)平臥后積液進入腹腔而消失。
　　
　　2、精液囊腫，常位于睪丸的后上方，附睪頭旁并與其相連。精液囊腫的液體呈乳白色，內(nèi)含精子。
　　
　　3、睪丸腫瘤，患側比正常側較重，不透光，觸之實性感、沉重感而無彈性感。
　　
　　4、陰囊血腫，一般有外傷史，腫物形成迅速，全陰囊增大，陰囊皮膚有瘀血斑，張力大，壓痛明顯。
　　
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