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專家給你介紹鞘膜積液

作者:安順男科醫(yī)院(yhbj09)文章來(lái)源:安順男科醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2021-06-09 01:30在線咨詢專家

  鞘膜積液的形成:鞘膜最初是腹膜的一部分,在胚胎時(shí)期,睪丸開(kāi)始位于腹腔內(nèi),隨著胚胎的發(fā)育,睪丸帶著兩層腹膜逐漸下降,至第7~9個(gè)月時(shí)降到陰囊。兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜,鞘膜與腹膜相連的小管稱為腹膜鞘突。胎兒出生前或出生后不久,腹膜鞘突很快關(guān)閉,睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。
  
  在正常情況下,鞘膜囊內(nèi)含有少量液體,鞘膜的滲出與吸收維持相對(duì)的平衡狀態(tài)。小兒的鞘膜積液,大多與先天因素有關(guān),如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞,形成一個(gè)細(xì)小管道與腹膜相通,腹腔液體通過(guò)細(xì)小管道流出便形成鞘膜積液。
  
  鞘膜積液的治療方案:嬰幼兒的鞘膜積液一般不會(huì)引起并發(fā)癥,而且1歲以內(nèi)仍有自行閉合消退的可能。但如果1歲以后仍然存在,可考慮手術(shù)根治,時(shí)間可選擇在兩歲以后至上學(xué)前。但由于有相當(dāng)多患兒的鞘膜積液可以自愈,或經(jīng)非手術(shù)療法后痊愈,所以一般情況下,不必急于做手術(shù),可先隨診觀察,在此間應(yīng)特別注意防護(hù),不要傷到孩子的睪丸,以減少腫大的鞘膜囊受到損傷的機(jī)會(huì)。
  
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小兒鞘膜積液的形成及表現(xiàn)
  

  對(duì)嬰兒時(shí)期的少量睪丸鞘膜積液可不必急于治療,因在以后的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有的可以自行消失。如果積液仍然繼續(xù)增多,則應(yīng)積極治療。根治的辦法是行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)等手術(shù)治療。積液較少者可通過(guò)抽吸液體后注入某些刺激性藥物,使鞘膜臟層與壁層粘連,但此法效果不肯定,有的仍會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于繼發(fā)性睪丸鞘膜積液,其治療需視原發(fā)疾病而定。
  
  鞘膜積液的手術(shù)方法:小兒鞘膜積液較為多見(jiàn),長(zhǎng)期以來(lái)一直沿用經(jīng)腹股溝斜切口行鞘膜切除或翻轉(zhuǎn)的治療方法。這種術(shù)式術(shù)中容易損傷精索內(nèi)血管和輸精管,而且切口顯露明顯,術(shù)后易復(fù)發(fā)。
  
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