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輸尿管出現異常有哪些癥狀

作者:安順男科醫院(yhbj09)文章來源:安順男科醫院發布時間:2021-06-13 05:30在線咨詢專家

  輸尿管出現異常有哪些癥狀?你對輸尿管畸形有所了解嗎?你知道輸尿管畸形的癥狀有哪些嗎?下面還是讓安順華協男科醫院的專家為大家簡單介紹下輸尿管畸形的相關內容。

  輸尿管出現異常有哪些癥狀?

 ?。ㄒ唬┹斈蚬荛]鎖和發育不全:由于輸尿管芽發育有不同程度的缺陷所致,常伴有同側腎發育不全,輸尿管呈纖維條索狀,或有不等長度的殘留輸尿管盲段,輸尿管開口細小或缺如,膀胱三角區發育不良。一般無癥狀的病例不予處理。

  (二)巨輸尿管:可分為反流性、梗阻性和特發性,包括各種繼發和原發病變。本節敘述原發性梗阻性巨輸尿管(Primary obstructivemegaureter),時常伴有末端輸尿管無功能段,導致功能性梗阻。偶有解剖性梗阻(狹窄)存在。典型的放射攝片可見上部輸尿管擴張無扭曲,遠側更明顯呈梭狀或球形擴張,在進入膀胱處變為不擴張的一短段,長約0.5~4cm。腎盞及腎盂顯影正常,腎功能亦基本正常。尿路造影透視可見輸尿管內有逆蠕動反流現象,僅有少量造影劑進入膀胱。

  但重癥病例則整個輸尿管極度擴張,伸長和迂曲。腎臟損害較嚴重,腎盞擴張一般腎盂更顯著。經研究認為末段輸尿管內肌層結構異常,環肌增厚和縱肌成分缺乏是導致功能性梗阻的原因。男性左側為多,雙側占15~25%。常合并其他尿路畸形。點擊了解更多詳情

 ?。ㄈ┹斈蚬塥M窄:一組報告147例輸尿管病變中,55%有輸尿管狹窄,其組織學見移行上皮正常,平滑肌細胞減少,纖維組織并不增加。先天性輸尿管狹窄的病因不明,從超微結構觀察單純性狹窄可能是由于胚胎第11~12周時發育障礙所致。部位在輸尿管膀胱連接處和輸尿管腎盂連接處,中段罕見。其臨床表現主要是上尿路梗阻引起的癥狀,治療按患腎的損害情況和程度而定。

 ?。ㄋ模┹斈蚬馨昴ず币姡?/strong>是輸尿管腔內有一含有平滑肌纖維的橫行粘膜皺折,可引起近端輸尿管的梗阻和擴張,其遠側是正常的。早年文獻描述是環形或膈狀的病變,有針孔樣開口。先天性輸尿管瓣膜癥已有40例報道。常見部位是在中1/3段和腎盂輸尿管連接處。靜脈和逆行尿路造影對診斷有幫助,可按具體情況選用瓣膜切除術或輸尿管段切除吻合術。5%新生兒的輸尿管有不同程度的橫行粘膜皺折存在,在出生后會自行逐漸消失,不引起梗阻癥狀,故無臨床意義。

  (五)輸尿管螺旋狀盤繞:在小兒12,080例尸解中僅見2例。歸因于輸尿管與腎的旋轉異常,可引起梗阻和腎積水。

  (六)輸尿管憩室有三種類型:①發生于雙輸尿管之一的輸尿管盲端;②先天性輸尿管憩室,含有輸尿管的各層組織;③獲得性憩室,表現為粘膜疝入。先天性憩室極為稀見??砂l生在下段輸尿管接近膀胱處,中段和腎盂輸尿管連接處,有時可形成一巨大囊腫。結果是繼發腎積水。臨床表現為腹痛或腎絞痛。捫及腹部囊性腫物。小的憩室是可以無癥狀的。常在手術探查或尿路造影時發現??勺魇中g切除。

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